附属第一医院成功完成多例胰十二指肠切除术勇攀手术中的“珠峰”
本报讯 胰十二指肠切除术(Whipple)是治疗胆总管中下段恶性肿瘤、壶腹周围癌、胰头癌等疾病最有效的方法。但因其手术操作复杂、解剖的器官多、比邻腹部重要的血管,需行消化道重建包括胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合、肠肠吻合等所有消化道吻合方式在内,术后严重并发症多,如大出血、胰漏、腹腔感染等,所以,目前该手术是普外科最复杂、难度最高的手术之一,堪称手术中的“珠峰”,也是评价一个医院普外科手术水平高低的标志性手术之一。
2018年,附属第一医院在普外科学术带头人焦成斌院长及普外二科刘伟新主任的带领下,成功完成Whipple手术10余例,手术过程顺利,术后恢复良好,获得了广大患者的好评。同时由夏伟滨教授、程卓鑫教授组建微创治疗组,常规开展普外科微创腹腔镜手术,如腹腔镜胆道手术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜胃肠手术等,使微创技术更好地为广大三江人民服务。
专家介绍成人黄疸莫大意!!!
胆总管中下段恶性肿瘤、壶腹周围癌、胰头癌早期重要的临床表现是黄疸,即为皮肤和粘膜发黄,主要的观察部位是皮肤和眼巩膜,就是我们说的“白眼仁”。成人出现了黄疸一定不要掉以轻心,造成黄疸的原因主要为以下三种:胆汁排出不畅引起的梗阻性黄疸,也可以是肝细胞广泛功能受损导致胆红素代谢异常引起的肝细胞性黄疸(急性、慢性肝功能损害),还可以是大量溶血引起的溶血性黄疸(多见于血液系统疾病)。外科最常见的是梗阻性黄疸:胆汁由肝细胞产生,最终经过胆总管汇入十二指肠,帮助消化吸收脂类食物和维生素。若胆道阻塞,胆汁却持续不断分泌,胆道内压力将升高,胆管开始扩张,最后胆汁会逆流入血造成以结合胆红素为主的黄疸。成人通常由于结石或肿瘤导致胆道梗阻,如胆总管结石、肿瘤压迫胆管、胆管癌等。胆道梗阻,胆汁无法进入小肠,就会使得粪便呈现“白陶土样”,因此,梗阻性黄疸的病人通常会有尿黄、皮肤黄,大便发白的特征表现,此时需要尽早到医院确诊,明确梗阻的原因,不要贻误病情。临床医学院
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